- Industry: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
En person, der er bemyndiget af en MCO eller en forsikringsgiver til at handle på sine vegne at forhandle, sælge og administrerede pleje servicekontrakter.
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En organisation eller gruppe af praktiserende læger og andre sundhedspersoner, betales af den føderale regering til at evaluere de tjenester, som andre praktikere og overvåge kvaliteten af pleje givet til Medicare patienter.
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En type af stop-tab forsikring, der giver fordele, når en gruppe samlede fordringer i en bestemt periode overstiger et angivet beløb.
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Le proces de determiner les taux de premiums d'ou l'une institution de soin managee va classifier ses membres en classes ou groupes basees sur facteurs demographiques, trait d'entreprise, ou experience et va en charger le meme premium a tous ses membres du meme groupe ou classe.
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Une pratique d'entreprise illegitime, lors agrement entre deux ou plusieurs entreprises de ne pas etre en concurrence en divisant les domaines de marches geographiques, offres de produits, ou clients.
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Une regle citant que les employes injuries au travail ont le droit aux benefices d'indemnite du travail, mais ils ne peuvent pas demander de leurs patrons des sommes additionelles.
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Un pourcentage du paiement d'un employe qui ''s'est retire'' au cours de l;an du plan de initier ou payer une somme d'argent pour des services de reference ou logement. Toute somme du plan qui n'est pas utilise pour ces buts en est distribue aux ouvriers.
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Une loi exigeant des plans de sante qui offrent de benefices medicaux et chirurgiques de mastectomie pour en fournir de l'assurance de chirurgie reconstructive suivant mastectomie.
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Unproces de benefices ressemblant a une institution de fournissement preferee en administration, structure et operation, mais hors du travail.
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